KFZ-Anfrage

Damit Ich Ihnen einen Vorschlag machen kann, benötige ich noch ein paar Angaben von Ihnen. Ihre Angaben werden selbstverständlich streng vertraulich behandelt und nach Bearbeitung gelöscht.

Anfrageformular KFZ-Versicherung

1. Schritt: Fahrzeug

Herstellernummer (HSN-4 stellig):

Typschlüsselnummer (TSN - 3stellig):

Herstellername (z.B.Volkswagen):

Fahrzeugtyp (z.B.Lupo 3 L):

Leistung: in KW:

Kraftstoffart:

Amtliches Kennzeichen:

Finanzierung:

Neuwert (EUR):

Zeitwert (EUR):

Erstzulassung: (z.B. 07.08.3003):

Zulassung auf VN: (z.B. 07.08.3003):

Erstbesitz:

Erwerbsdatum: (z.B. 22.12.3003)

2. Schritt: KFZ - Haftpflicht

SF-Klasse (Schadenfreiheitsklasse):

Deckungssumme: 100 Mio. Euro

Vorschäden (Anzahl):
im laufenden Jahr:

im letzten Jahr:

im vorletzten Jahr:

SF-Einstufung

3. Schritt: Kfz.-Fahrzeugversicherung (Kasko)

Kaskoart:

Selbstbehalt
TK (EUR):

VK (EUR):

Vorschäden (Anzahl):|
im laufenden Jahr:

im letzten Jahr:

im vorletzten Jahr:

SF-Klasse (z.B. SF 10):

4. Schritt: Saisonkennzeichen - (anstatt eines Jahresvertrages)

Saisonkennzeichen (mind. 1 Monat - max. 11 Monate)

von

bis

5. Schritt: Tarifgruppe + Schutzbrief + Werkstattbindung

Tarifgruppe:

Einschlüsse:

6. Schritt: Treue - nur bei einigen Gesellschaften relevant

heutiges Versicherungsunternehmen:

seit (Jahr):

weitere PKW - falls vorhanden versichert bei:

derzeitiger Beitrag

Zahlungsweise

7. Schritt: Angaben zum Beschäftigungsstatus

Beruf:

Firma/ Arbeitgeber:

Arbeitsverhältnis

Branche:

8. Schritt: VN ist natürliche Person

Kind (jüngstes) - Geburtsdatum:

Kind (jüngstes) - Name:

Kind (ältestes) - Geburtsdatum:

Kind (ältestes) - Name:

Wohngebäudeversicherung:

bei:

selbstbewohntes Wohneigentum?:

9. Schritt: Versicherungsnehmer (VN)

Vorsteuerabzugsberechtigt?:

Vom Vorversicherer gekündigt?:

Punkte in Flensburg?

Wenn ja, wieviele?

Beginn Datum Vertrag?:

Fahrleistung (km/Jahr):

Tachostand (km):

Halter ist?:

Nutzer?:

Abstellplatz?:

10. Schritt: VN und Fahrzeugnutzer

Geburtsdatum (VN):

Führerscheinerwerbsdatum (z.B. 01.01.3004):

Geschlecht:

Familienstand:

Führerscheinherkunft (wenn nicht BRD):

Nationalität:

Fahrzeugnutzer (Geburtsdatum):

jüngster (männlich):

jüngster (weiblich):

älteste(r):

Fahrer mit Führerscheinbesitz unter 3 Jahren (Dauer in Jahren):

11. Schritt: Kontaktdaten

Anrede:
Name:

Vorname:

Firma:

Straße,Nr:

PLZ / Ort:

Telefon:

Telefax:

E-Mail:

Wann sind Sie erreichbar?

Ihr Anliegen/Ihre Frage:

Zum 01.Juli 1997 trat das neue Multimediagesetz in Kraft.
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